서식 1		지원신청서

2024 포천관광정보센터 청년입주자 모집 지원신청서

지원부문 ※중복지원 불가, 택 1 필수 (중복 선택 시, 부적격 처리)	□ 청년창업가(여행가게)	□ 청년예술가(여행공방)
지원분야	ex) 창업아이템명	ex) 시각예술 분야-회화

● 기본사항

개인 정보	성 명		생년월일	년 월 일(만 세)
	전화번호		이 메 일
	휴 대 폰		성 별	□ 남 □ 여
	주 소	* 주민등록등(초)본상 주소	전입가능 여부	□ 포천시 거주 □ 타시군 거주(선정 후 전입예정) □ 타시군 거주(전입미정/불가)
	최근경력 (직장 또는 활동)		자격증 소지 (관련분야)	ex) 예술인 자격, 관광분야 등
기 창업자 (해당자기입)	업체명 / 대표자명		사업자번호
	사업장주소		창업일자	년 월 일
상기 내용의 전부 또는 일부가 거짓으로 밝혀질 경우 선정 취소 등에 이의를 제기하지 않겠습니다. 이에 포천관광정보센터 청년입주자 모집에 지원하고자 본 신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 2023년 12월 일 신 청 자 : (인) (재)포천문화관광재단 귀하

서식 2		운영계획서

운영계획서

1. 신청 동기 및 취지

2. 입주자(기업)의 역량 및 전문성

*  경력사항, 창업준비, 예술활동 경력 등

3. 입주공간 운영계획(창작활동 계획)

*  인력배치, 운영시간 등

*  여행가게/공방 운영 시작일, 현재 준비사항 등

4. (청년창업가)개발(예정)품목 및 창업아이템 계획 / (청년예술가)작품전시 계획

*  지역 특산품 개발, 관광 관련 상품, 문화예술 활동 계획 등

5. 문화예술 또는 관광 관련 방문객 체험 서비스 계획

6. 포천시 관광 사업과의 연계 방안(또는 관광 사업 아이디어)

7. 기타

*  기업소개 및 창업/창작 활동 영역 등

제 출 자 :             (서명)

서식 3		개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

1. 포천문화관광재단에서는 포천관광정보센터 입주자 모집 공고에 따라 사업 신청 및 입주자 선정을 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집･관리하고 있으며, 제공하신 정보는 입주 신청자의 본인 확인 및 결과 통보 등의 원활한 운영을 위하여 사용됩니다.

수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 주민등록번호, 주소	본인 확인 및 관내 거주 확인	수집일로부터 5년간 보유 수집된 개인정보는 개인정보 보유·이용목적이 달성되거나 보유·이용기간이 종료된 경우 지체 없이 파기
연락처, 이메일	심사 결과 및 정보 전달
납세증명서, 사업장 주소 사업자등록번호 등	서류‧인터뷰 심사 등 입주자 선정 참고

2. 입주자 모집‧선정을 위하여 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 포천문화관광재단에서는   ｢개인정보보호법｣에 따라 신청자로부터 제공 받는 개인정보를 보호하여야 합니다.

3. 포천문화관광재단에서는 개인정보를 사업 목적의 필요한 범위 내에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않습니다.

4. 신청인은 개인정보의 수집·이용·제공에 동의하지 않을 권리가 있으며 만약 동의하지 않을 경우 입주자 신청이 제한될 수 있습니다.

5. 신청인은 포천관광정보센터 입주자 신청을 위해 위 1~4의 내용에 따른 개인정보(주민등록번호 등) 제공 및 처리에 동의하십니까?

□ 동의합니다.      □ 동의하지 않습니다.

2023년   12월     일

신청인            (서명 또는 인)

(재)포천문화관광재단 귀하